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Inicio / Casos prácticos / 01
Caso práctico #01
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En una granja de cerdos en transición se observaron los siguientes signos clínicos en aproximadamente el 15% de los animales de un lote con cerdos de 10 semanas de edad: letargia, anorexia, y, en algunos casos, medidas de temperatura rectal elevadas (40,5-41,5°C). También se observaron signos respiratorios (tos y disnea) y cianosis en extremidades, abdomen y orejas en varios animales, y en una pequeña proporción de cerdos cuadros digestivos (diarreas). Aproximadamente una tercera parte de los animales con signos clínicos murieron a consecuencia de la enfermedad..
Imagen 1: Granja de cerdos en transición (fuente: VISAVET-UCM).
Imagen 2: Animal con cuadro cianótico (fuente: Álvaro Aguarón, SYVA).
El examen post-mortem de los animales reveló la presencia de varias anomalías entre las que destacan:
- Hepatomegalia y esplenomegalia.
- Edema generalizado.
- Extravasación de líquidos.
- Hemorragia cardíaca.
- Infartación de linfondos.
Además, el análisis histopatológico de varias muestras reveló los siguientes hallazgos:
- Neumonía intersticial difusa.
- Hepatitis multifocal a difusa con presencia de un infiltrado inflamatorio en algunos casos formando pequeños agregados densos, entre los sinusoides hepáticos y en áreas periportales.
Imagen 3:Hepatomegalia y esplenomegalia (fuente: Álvaro Aguarón, SYVA).
Imagen 4: Edema generalizado (fuente: Álvaro Aguarón, SYVA).
Imagen 5: Extravasación de líquidos (fuente: Álvaro Aguarón, SYVA).
Imagen 6: Hemorragia cardíaca (fuente: Álvaro Aguarón, SYVA).
Imagen 7: Infartación de linfonodos (fuente: Álvaro Aguarón, SYVA)
Imagen 8: Izq. imagen en pulmón (neumonía intersticial difusa); dcha. Imagen de hígado (hepatitis multifocal a difusa) (fuente: Álvaro Aguarón (SYVA)).
Imagen 9: hepatitis con “presencia de un infiltrado inflamatorio en algunos casos formando pequeños agregados densos, entre los sinusoides hepáticos y en áreas periportales”.
(Fuente: Álvaro Aguarón (SYVA)).
A la vista del cuadro de septicemia observado en los cerdos afectados, se sospecha de un patógeno bacteriano y se plantea el siguiente diagnóstico diferencial para la identificación del mismo:
- Streptococcus suis
- Salmonella enterica
- Erysipelothrix rhusiopathiae
- Escherichia coli
- Pasteurella multocida
Tras el cultivo bacteriológico se identificó un bacilo Gram negativo, lactosa negativo, que creció en los siguientes medios selectivos:
- Agar Xilosa Lisina Desoxicolato (XLD)
- Medio semisólido modificado Rappaport Vassiliadis (MSRV)
También se llevaron a cabo pruebas serológicas mediante polisueros específicos obteniéndose la siguiente fórmula antigénica: 6,7:c:1,5. Se confirmó, además, mediante pruebas bioquímicas que la bacteria era negativa a la prueba del mucato y del dulcitol.
¿Cuál puede ser el patógeno detrás de este brote?
Imagen 10: Imagen del medio semisólido modificado Rappaport Vassiliadis (MSRV) (fuente: VISAVET-UCM).
Imagen 11: Imagen del medio agar Xilosa Lisina Desoxicolato (XLD). Fuente: VISAVET-UCM.
Imagen 12: Imagen de las pruebas serológicas aplicadas al aislado obtenido tras lo cual se pudo confirmar la fórmula antigénica (fuente: VISAVET-UCM).
Solución
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El patógeno aislado fue Salmonella enterica subsp. enterica serotipo Choleraesuis.
Los casos de salmonelosis debidos a Salmonella Choleraesuis suelen afectar a animales jóvenes tras el destete (hasta los cinco meses de vida) y como muchas otras enfermedades en esta fase pueden asociarse a cuadros de estrés (por el destete y agrupamiento de animales, presencia de virus inmunosupresores y bajada de los niveles de los anticuerpos recibidos de la madre). Aunque la frecuencia de aparición de este patógeno en cerdos en Europa es baja, es más abundante en otras regiones (Norteamérica y Asia), dando lugar a brotes importantes como el de este ejemplo, con una morbilidad del 10% y una letalidad del 33%. Estos datos suponen importantes pérdidas económicas en una granja, por la elevada mortalidad asociada, así como la disminución de los niveles productivos de los animales afectados.
La vía de entrada de este patógeno en una explotación es similar a la de otras serovariedades de Salmonella, y puede ser a través de animales portadores asintomáticos, alimentos o animales silvestres (con especial importancia en los jabalíes en cerdos ibéricos criados en extensivo). A pesar de su relativa baja incidencia en cerdos en Europa, se ha descrito un incremento en su distribución en poblaciones de jabalíes en Europa, detectándose la bacteria tanto en animales aparentemente sanos, como en individuos con cuadros septicémicos similares a los observados en el cerdo. Los jabalíes pueden, por tanto, suponer una fuente de infección tanto para las explotaciones de cerdos (especialmente aquellas en extensivo) como para las personas.
Salmonella Choleraesuis, como tantos otros serovares de Salmonella, pueden causar cuadros clínicos en el ser humano. En comparación con otros serovares como Enteritidis y Typhimurium, la incidencia de casos en personas por S. Choleraesuis es mucho menor, pero cuando aparecen su gravedad suele ser particularmente alta, causando con frecuencia (en más de la mitad de los casos de acuerdo a algunas estimaciones) cuadros invasivos que requieren el uso de antibióticos para su tratamiento. La creciente descripción de cepas de S. Choleraesuis resistentes a varios de estos antibióticos aumenta más aún la importancia zoonósica de este serovar en los últimos años.
Imagen 13: Los jabalíes pueden suponer una fuente de infección tanto para las explotaciones de cerdos (especialmente aquellas en extensivo) como para las personas (fuente: VACDIVA. UCM).
